Сперм аглутинација је придржавање покретних сперматозоида једни према другима (види Слику 1). Формирање конгломерата (једињења) ћелија смањује њихову способност прогресивног кретања, што може довести до смањења плодности. Када се детектује аглутинација сперматозоида, врши се додатни тест да се открију антисперма антитела.

Агглютинация сперматозоидов

Сл. 1 - Сперма аглутинација у проучавању ејакулата.

Опште информације

Важно је да се не мешају једни са другима такве концепте као што су агрегација сперме и аглутинација сперматозоида. Током агрегације, ћелије сперме се залепљују у епителне ћелије, уништене ћелије или слуз, или непокретне сперматозоиди се лепе заједно. Током аглутинације, само се мотају сперматозоиди заједно. Могу се држати главе до главе, флагеллума до флагеллума или у мешовитој верзији (видети Слику 2).

Варианты агглютинации сперматозоидов

Сл. 2 - Различите варијанте аглутинације сперматозоида.

Степен аглутинације сперматозоида

Постоји 4 степена аглутинације сперматозоида:

  1. Исолатед Један аглутинат (маса лепљених ћелија) садржи мање од 10 сперматозоида, већина ћелија је бесплатна.
  2. Средњи степен. У једном аглутинату од 10-50 ћелија постоје слободне сперматозоида.
  3. Значајно степен. У аглутинату више од 50 ћелија, појединачне сперматозоида су бесплатне.
  4. Тешка степен. Аглутинати су међусобно повезани, нема слободне сперме.

Аглутинација не указује на имунолошки узрок неплодности , али да би се потврдили или искључили овај узрок, спроводе се додатне студије за идентификацију антисперма антитела. Антисперма антитела се могу наћи сами ћелијама сперме или у биолошким течностима човека.

Директни тест

Открива антитела на сперму.

МАР тест или мешани тест антиглобулина

Повољан, једноставан за извођење, осетљив, али мање информативан од директног теста са имунолошким лоптицама (погледајте доле).

Узорак ејакулата се мијеша или са латексним перлама обложеним антисперм имуноглобулином (антитела) или сличним третираним хуманим еритроцитима. Затим се у суспензију додаје анти-имуноглобулин. У присуству антисперма имуноглобулина на сперматозоидима, анти-имуноглобулин стапа заједно (агглутинате) сперматозоике с куглицама. Појава таквих мешовитих конгломерата указује на присуство антитела на сперми. Непокиране ћелије ће слободно лебдити између аглутината.

Имунолошки Балл Дирецт Тест

Честице обложене зубима против човечких имуноглобулина против антисперма антитела помешане су са испраном спермом. Ако ове честице почну да се везују за покретне сперматозоиде, онда су анти-сперма антитела присутна на површини ћелија.

Индиректни тестови

Спроведени да би се открили антисперма антитела у биолошким течностима: семинална плазма, серум. Користе се у случајевима када нема довољно сперматозоида (олигозооспермиа) у студираном ејакулату, или премало покретних сперматозоида (астенозооспермиа). Истовремено, испрани су сперматозоиди доње, који очигледно немају антисперма антитела, додају у разблажену биолошку течност. Ако су ова антитела у тестној течности, они ће контактирати сперматозе донатора, након чега се може извршити директна реакција.

Вредност прага се сматра 50% покретних сперматозоида обложених антителима. Када је прекорачен, проблеми са ђубрењем могу се јавити иу природним условима иу току ИВФ-а.

Разлози

Смањена плодност мушке услед имунолошких фактора може се одредити из неколико разлога.

Кршење крвне тестне баријере

Пошто сперматозоиди почињу да се формирају након пубертета - то јест, када имунолошки систем функционише дуго - њихови протеини перцепирају имуни систем као инострани. Хематотестерска баријера раздваја крвне ћелије из ћелија репродуктивног система, спречавајући имуни ћелије да уђу у сперматозу. Када је оштећен, имунске ћелије "читају" информације о протеини сперме и тијелу почиње да производи антисперма антитела (имуноглобулини). Оштећење крвне тестне баријере могуће је са:

Цросс-реакције са антигеном микроорганизама

Антигени неких инфективних агенаса, на пример Стапхилоцоццус ауреус, Есцхерицхиа цоли, Пусиллус бациллус и Протеус, имају молекуларне сличности са неким протеинским површинским протеином. Ово може "довести у заблуду" имуни систем. Остали микроорганизми, као што је кламидија, могу да се прикажу на површину ћелије сперматозоида, што изазива имунолошке реакције. Поред присуства патогена, карактеристике организма такође су важне - склоност за прекомерну реакцију имунолошког система.

Закључак

Сперм аглутинација и идентификација антисперма антитела указују на имунске узроке смањене плодности мушке. Узроци овог стања могу бити различити, а неопходно је ангажовано анролошко испитивање за идентификацију. Тек након тога биће могуће разумети да ли је аутоимунска неплодност реверзибилна, или да ли је неопходно прибегавати асистираним репродуктивним технологијама.

Понекад за успешно ђубрење довољно је интраутерина ињекција сперме, у другим случајевима, можда ће бити потребне сложене методе, као што је ИЦСИ. У сваком случају, љекар који се појави треба да предложи тактику даљег деловања након идентификације аглутинације ћелијских ћелија.

Погледајте и:

Додајте коментар

*