Аглутинација сперматозоида је аглутинација мобилних сперматозоида међу собом (види слику 1). Формирање конгломерата (зглобова) ћелија нарушава њихову способност кретања напред, што може довести до пада плодности. Када се пронадју аглутинација сперматозоида, врши се додатни тест да се открију антисперма антитела.

Агглютинация сперматозоидов

Сл. 1 - Аглутинација сперматозоида у проучавању ејакулата.

Опште информације

Важно је да се не збуњују такви појмови као агрегација сперматозоа и аглутинација сперматозоида. Када су сферичне ћелије агрегиране, епителне ћелије се спајају са ћелијама, уништене ћелије или слуз, или непокретне сперматозоиди се лепе заједно. Са аглутинацијом леже искључиво покретне сперматозоида. Они могу држати главу у главу, флагеллум до флагеллум-у или у мешовитој верзији (погледајте слику 2).

Варианты агглютинации сперматозоидов

Сл. 2 - Различите варијанте аглутинације сперматозоида.

Степени аглутинације сперматозоида

Постоји 4 степена аглутинације сперматозоида:

  1. Исолатед. У једном аглутинату (маса лепљених ћелија) садржи мање од 10 сперматозоида, већина ћелија је бесплатна.
  2. Просечан степен. У једној аглутинатној 10-50 ћелија постоје слободне сперме.
  3. Значајно степен. У аглутинату више од 50 ћелија, појединачне сперматозоида су бесплатне.
  4. Тешка степен. Аглутинати су везани заједно, нема слободних сперматозоида.

Аглутинација не указује на имунолошки узрок неплодности , али како би се потврдио или искључио овај узрок, врше се даља истраживања за идентификацију антисперма антитела. Антисперма антитела се могу наћи сами сперматозоиди или у биолошким течностима мушкараца.

Директни тест

Идентифицира антитела на сперматозоидима.

МАР тест или мешани тест антиглобулина

Јединствен, једноставан у перформансама, осетљив, али мање информативан од директног теста са имунолошким лоптицама (погледајте доле).

Узорак ејакулата се меша или са латексним перлама обложеним антисермалним имуноглобулинама (антитела) или са сличним процесима хуманих еритроцита. Надаље, у суспензију се додаје анти-имуноглобулин. У присуству антиспермалних имуноглобулина на сперматозоидима, сперматозоиди против имуноглобулина (аглутинати) с глобулима. Појава таквих мешовитих конгломерата ће говорити о присуству антитела на сперматозоидима. Ћелије обложене не-антитела слободно ће плутати између аглутината.

Директни тест са имунолошким лоптицама

Са испраним сперматозоалима, честице премазане антихуманим имуноглобулинама за зец се мешају са антиспермским антителима. Ако ове честице почну да се везују за покретне сперматозоике, на површини ћелије присутне су антисперма антитела.

Индиректни тестови

Спроведене су за откривање антисперма антитела у биолошким течностима: семиналну плазму, серум. Користе се у случајевима када сперма у питању ејакулата није довољно сперматозоида (олигозооспермиа) или премало покретних сперматозоида (астенозооспермиа). У овом случају, испране сперматозе донора се додају у разблажену биолошку течност, очигледно без антисперма антитела. Ако су ова антитела присутна у тестној течности, они ће се везати за сперматозе донора, након чега се може извршити директна реакција.

Вредност прага је 50% мобилних сперматозоида обложених антителима. Ако је прекорачен, проблеми са ђубрењем могу се јавити како ин виво тако иу ИВФ.

Узроци

Смањење плодности мушке услед имунолошких фактора може се одредити из неколико разлога.

Оштећена баријера хематотестика

Како сперматозоиди почињу да се формирају након пубертета - то јест, када имунолошки систем дуго функционише - њихова протеина се перципирају као имунитет као инострани. Баријера хематотестике издваја крвне ћелије из ћелија репродуктивног система, спречавајући имунолошке ћелије да дођу у сперматозу. Када је оштећен, имунске ћелије "читају" информације о протеини сперме и тијело почиње да производи антисперма антитела (имуноглобулине). Оштећења хематотестицког баријера могућа је код:

Кросне реакције са антигеном микроорганизама

Антигени неких заразних средстава, на пример Стапхилоцоццус ауреус, Есцхерицхиа цоли, Псеудомонас аеругиноса и Протеус, имају молекуларни афинитет са неким површинским протеином сперматозоида. Може "довести у заблуду" имуни систем. Остали микроорганизми, као што је кламидија, могу да се прикажу на површину сперме, што изазива имунолошке реакције. Поред присуства патогена, карактеристике организма такође имају вредност - тенденцију на прекомерни одзив имунолошког система.

Закључак

Аглутинација сперматозоида и откривање антисперма антитела сведоче о имунским разлозима за смањење плодности мушкарца. Разлози за ово стање могу бити другачији, а за њихово идентификовање потребан је темељан иролоски преглед. Тек након тога, биће могуће разумети да ли је аутоимунска неплодност реверзибилна, или да ли је потребно прибегавати помоћним репродуктивним технологијама.

Понекад за успјешно ђубрење, довољно је ињекције интраутерине сперме, у другим случајевима могу се захтијевати сложеније методе, попут ИЦСИ. У сваком случају, тактичар даљег деловања након откривања аглутинације сперматозоида треба да понуди лекар који присуствује.

Прочитајте такође:

Додајте коментар

*